圖/東南大學建筑設計研究院有限公司暖通專業總工程師龔德建

“一根銀針、一把草藥”，赤腳醫生踏著兩腳泥巴，在田間地頭給人看病，這是四五十年前常見的景象。改革開放以后，社會經濟高速發展，人民生活水平不斷提高，其對健康和醫療衛生服務的需求日益增加。為此，國家加大了對醫療衛生事業的投入力度，各地縣級醫院醫療水平不斷提升，就醫環境明顯改善。2018年，全國84%的縣級醫院達到二級醫院水平，全國縣域內就診率達85%。然而，隨著醫院建設規模和覆蓋率的不斷擴大，醫院能耗也在持續上升。

“醫院作為特殊用途的公共建筑，其能耗一般是普通公共建筑的1.5～2.2倍，能源支出占醫院運行總費用10%以上?！睎|南大學建筑設計研究院有限公司暖通專業總工程師龔德建指出，“醫院能耗居高不下，能耗結構不合理，其中暖通空調系統能耗占醫院建筑總能耗的50%以上，因此，降低醫院暖通空調系統能耗是降低醫院建筑總能耗、減少醫院運營成本的關鍵?！?/p>

從事暖通空調設計工作近40年的龔德建參與過數百項暖通空調設計項目，他深知醫院暖通空調系統在節能設計方面仍然存在諸多問題亟待解決?！坝捎谠O備配置不合理，系統缺乏維護保養，目前大部分醫院暖通空調系統的運行效率較低。且在設計之初，設計師并未將自動化控制系統應用在醫院暖通空調系統中，醫院暖通空調系統都是由人工來進行操作的，這在增加醫院運營管理成本、降低系統運行效率的同時，也造成了能源的更多損耗?！饼彽陆ㄕf道。此外，分項計量和能源管理平臺建設在醫院建設中相對滯后，這也為醫院能源利用效率的提升和醫院能耗的改善造成了一定困難。因此，要想滿足醫院這一特殊建筑對暖通空調系統的使用需求，暖通設計人員需要積累更多的理論知識和實踐經驗。

改善醫院暖通系統的能耗問題，龔德建認為首先應從冷熱源著手。醫院傳統的冷熱源供應方式是冷水機組加上熱水鍋爐，然而對于功能完全的大型醫院，冷水機組加熱水鍋爐的組合并不能滿足所有區域的供能要求，因此，在冷熱源選用上，暖通設計師可以根據醫院建筑各個區域的特點選用合適的冷熱源設備。例如，可以使用四管制風冷熱泵機組來滿足醫院手術室的制冷和供暖需求。感染門診則應采用獨立的冷熱源設備，并且需要保證設備能夠24小時不間斷地運行，這樣可以有利于患者的治療以及感染控制。此外，就目前醫院冷熱源采用的能源形態而言，清潔能源和可再生能源的使用占比相對較小，因此，暖通設計師在選用冷熱源設備時，應該加大對風能、水電能、太陽能和地熱能等作為冷熱源能源的暖通設備的選用力度?！爱斚?，各大設備廠家都在積極研發性能更高的冷熱源設備，我們設計人員也應與設備廠家增加互動與交流，以便進一步推動高性能冷熱源設備在市場上的應用?！饼彽陆ū硎?。

“隨著科技的快速發展和人民生活質量的不斷提高，人們對環境空氣品質提出了更高的要求，醫院作為保障生命健康的機構，對自身衛生的要求也越來越高。因此，暖通設計師在醫院暖通空調系統設計中，不僅需要考慮系統的節能性，還要考慮如何提升空氣品質?！饼彽陆ㄕf道。中央空調系統若依循原有的設計思路，那么藥味、異味飄散空中的問題將無法得到改善。在此情況下，設計師需在暖通空調系統設計中合理選用高效空氣凈化設備，并在新風機入口、回風口、排風系統中設置初效、中效、高效過濾器，確保醫院空氣的清新、潔凈，為患者營造健康舒適的就醫環境。

新冠肺炎疫情公共衛生事件的發生，給我國經濟社會產生了巨大影響，也給醫療衛生工作創新發展提出了新要求。隨著“平疫結合”理念日益受到關注，在綜合醫院建設中，如何讓醫院在疫情暴發后快速轉變為適合傳染病隔離與防護的地方成為暖通空調設計工作者需要深入研究的課題。龔德建解釋道：“疫情的暴發是階段性的，疫情防治不可能一蹴而就。依照以往的做法，疫情期間會建設很多臨時性的隔離病房，這些病房建設時間非常短，成本較高，工程質量也無法得到保障。且疫情過后，這些臨時性的隔離病房就會被拆除，這就造成了極大的資源浪費?！?/p>

“如果能夠在醫院建設中考慮到未來疫情防控的需要，做到‘平疫結合’，那么在疫情真正到來后，醫院就可以快速改造成為適合傳染病隔離與防護的場所，這對于疫情防控和節能降耗都有益處?！饼彽陆ㄕf道。他認為，在整體規劃后確定哪些醫院需要進行“平疫結合”建設與改造，在暖通空調系統設計中必須對于清潔區、污染區、半污染區進行嚴格劃分。清潔區的送風量應當大于排風量，污染區的排風量應大于送風量，以此保證氣流從清潔區流經半污染區，再經過污染區排出，這樣能最大程度降低交叉感染的可能性。在“平疫結合”區域的暖通空調系統設計中，暖通設計師除了要考慮平時的醫療需求，還需要考慮疫情時的防控需求，因此其選用的冷熱源組合應當具備一定的調整空間，以應對空間功能變化而帶來的系統變化。

節能是永恒的話題，降低建筑能耗，不僅僅需要依靠暖通設計人員的努力，還要多方的支持。龔德建慨言道：“在向‘雙碳’目標邁進的過程中，發展綠色建筑、推動建筑節能減排是工作重點之一。作為從業人員，我們有責任對暖通空調系統的節能減排進行不斷的研究和創新。此外，暖通設計師應與設備制造廠商加強溝通與交流，為用戶提供更加高效節能的產品，共同助力建筑節能降耗實現更大突破，為綠色醫院的建設發展賦能?！?/p>

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